WHO (Maailman terveysjärjestö) määrittelee Zika-viruksen ns. pääasiassa hyttysten levittämä virusinfektio joka voi levitä nopeasti tietyissä ympäristö- ja sosiaalisissa olosuhteissa. Vaikka se aiheuttaa lievän sairauden useimmille ihmisille, Sillä on erityinen merkitys raskauden aikana. koska se voi aiheuttaa vakavia muutoksia sikiönkehityksessä, kuten mikrokefaliaa ja muita neurologisia ongelmia.
Tarpeettoman hälytyksen sijaan avain piilee siinä, saada tietoa luotettavan tiedon avulla ja tietää tehokkaimmat ehkäisytoimenpiteet, erityisesti jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai asut tai matkustat alueilla, joilla virus on levinnyt. miten se tarttuu, mitä oireita se aiheuttaa, mitä riskejä se aiheuttaa raskauden aikana ja mitä terveysviranomaiset suosittelevat Se auttaa sinua tekemään turvallisempia päätöksiä.
Zika-virus: Mikä on sen alkuperä?
Zika-virus Se on saanut nimensä pienestä metsästä Ugandassa.Zika-viruksen alueella, jossa se havaittiin ensimmäisen kerran 1900-luvun puolivälissä muilla kädellisillä kuin ihmisillä, näillä eläimillä oli hyvin samanlaisia oireita kuin keltakuumeessa, minkä vuoksi tutkijat alkoivat tutkia tätä uutta virusta.
Zika-virus levisi vuosikymmenten ajan satunnaisesti joillakin Afrikan ja Aasian alueilla, ja yksittäisiä tapauksia eikä suuria epidemioitaVasta myöhemmin sen merkittävä hyppäys ihmispopulaatioon dokumentoitiin, ja sillä oli merkittävä vaikutus kansanterveyteen.
Uuden vuosituhannen ensimmäisen vuosikymmenen tienoilla virus havaittiin Mikronesiajossa noin 8 000 ihmistä kärsi taudista, jolle on ominaista äärimmäinen väsymys, nivelkipu ja ihottumatTuolloin se ei vaikuttanut erityisen vakavalta infektiolta, koska kuolleisuus liittyi pääasiassa ihmisiin, joilla oli ennestään sairauksia (sydänongelmia tai heikentynyt immuunijärjestelmä).
Todella suuri ongelma alkoi, kun virus levisi laajoille alueille Amerikan mantereella. Siitä hetkestä lähtien Raskauden aikaisen Zika-virustartunnan ja vakavien sikiöepämuodostumien välillä alkoi havaita huolestuttava yhteys.erityisesti mikrokefalia ja muut aivojen poikkeavuudet.
- Mukaan Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskusBrasiliassa, edellisinä vuosina, jotkut 200 tapausta mikrokefalian kanssa syntyneistä lapsista.
- Lyhyessä ajassa tapausten määrä nousi useisiin tuhansiin, mikä herätti epäilyksiä... suora yhteys raskauden aikaisen Zika-infektion ja näiden epämuodostumien lisääntymisen välillä.
- Epidemiologiset ja laboratoriotutkimukset He päätyivät tukemaan kyseistä yhdistystä, mikä johti siihen, että kansainväliset terveysviranomaiset antoivat erityissuosituksia raskaana oleville naisille.
Zika-viruksen oireet ja riskitekijät
Yksi Zika-viruksen silmiinpistävimmistä puolista on se, että Kaikilla tartunnan saaneilla ei ole oireitaItse asiassa arvioidaan, että merkittävä osa tapauksista jää havaitsematta.
Yleisesti ottaen arvioidaan, että Vain yksi neljästä tai viidestä tartunnan saaneesta sairastuu.Ja kliininen kuva on yleensä lievä. Tämä tarkoittaa, että monet infektiot jäävät diagnosoimatta ja virus voi levitä huomaamatta.
- Tartunnan saaneen hyttysen pureman jälkeen itämisaika on yleensä 2 7-päiviksi ennen kuin ensimmäiset oireet ilmenevät.
- Tyypillisimmät oireet ovat: lievä kuume, ihottuma tai ihottuma, ihon kutina, silmien punoitus (sidekalvotulehdus) ja nivel- tai lihaskipu.
- Ne voivat myös ilmestyä voimakas väsymys, päänsärkyyleinen huonovointisuus ja kipu raajoissa.
- Useimmat ihmiset paranevat itsestään muutamassa päivässä tai viikossa ilman sairaalahoitoa.
- Aikuisilla vakavat neurologiset komplikaatiot ovat harvinaisia, vaikka niitä voi esiintyä poikkeustapauksissa.
Suurin riski on ihmisillä, joilla on aiemmat terveysongelmat (kuten tietyt sydänsairaudet tai immuunipuutokset) ja ennen kaikkea raskaana olevat naisetkoska virus voi tarttua kehittyvään sikiöön ja vaikuttaa sen aivojen kasvuun.
Zika-viruksen tartuntatavat
Zikan pääasiallinen tartuntareitti kulkee tartunnan saaneiden hyttysten purema Aedes-suvun bakteerit (kuten Aedes aegypti ja Aedes albopictus). Tämä ei kuitenkaan ole ainoa mahdollinen tartuntatapa, ja tämä on erityisen tärkeää raskauden yhteydessä.
- Hyttysen puremaTämä on yleisin tartuntatapa. Hyttynen puree tartunnan saanutta henkilöä, saa viruksen vereensä ja levittää tartunnan purressaan toista henkilöä.
- Seksuaalinen tarttuminenJos miehellä on Zika-virustartunta, hän voi tartuttaa viruksen kumppaniinsa siemennesteen välityksellä, jopa vaikka oireita ei olisikaan tai ne olisivat jo kadonneetVirus voi pysyä aktiivisena siemennesteessä pidempään kuin veressä.
- Äidistä lapseen tarttuminen raskauden aikanaInfektio voi tarttua pystysuunnassa raskaana olevasta äidistä sikiöön. Tämä tartunta on vastuussa ns. synnynnäinen Zika-virusoireyhtymä, johon kuuluu mikrokefalia ja muita vakavia vikoja.
- Veriteitse tapahtuva tartuntaSe voi tapahtua verensiirtojen tai vahingossa tapahtuvien saastuneiden neulojen pistojen kautta, vaikka näitä pidetään harvinaisempina reitteinä ja veripankeissa noudatetaan turvatoimia.
- RintamaitoVaikka virusta on joissakin tutkimuksissa havaittu rintamaidossa, Tämän reitin kautta tapahtuneita tartuntatapauksia ei ole dokumentoituSuuret terveysjärjestöt uskovat, että imetyksen hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset teoreettiset riskit.
Riskitekijät
Zika-virustartunnan riski riippuu sekä yksilölliset tekijät sekä ympäristön ominaispiirteet. Terveysviranomaiset ovat tunnistaneet useita keskeisiä tekijöitä, jotka lisäävät tartunnan todennäköisyyttä, erityisesti tietyillä alueilla.
Alueilla, joilla Zika-virusta on levinnyt merkittävästi Ne yhdistetään:
- Väestön immuniteetin puuteKun virus leviää alueille, joilla aiemmin ei ole altistunut tartunnalle, käytännössä koko väestö on altis tartunnalle.
- Suotuisat sääolosuhteetLämpimät lämpötilat, runsaat sateet ja korkea ilmankosteus edistävät Aedes-hyttysten lisääntymistä.
- Seisovan veden läsnäoloSäiliöt, lammet, lätäköt, vanhat renkaat tai peittämättömät astiat toimivat ihanteellisina lisääntymisalueina hyttysille.
- Tiheästi asutut kaupunkiympäristötNe edistävät ihmisten ja hyttysten välistä tiheää kontaktia, mikä lisää viruksen leviämisnopeutta.
- Riittämättömät sanitaatio- ja vesihuoltojärjestelmätNe pakottavat ihmiset varastoimaan vettä itse, mikä voi väärin tehtynä moninkertaistaa hyttysten lisääntymispaikkoja.
Raskaana oleville tai äidiksi tulemista harkitseville, riskitaso Sitä pidetään erityisen korkeana, jos:
- He asuvat maat tai alueet, joilla on parhaillaan tai aiemmin ollut Zika-viruksen tartuntoja.
- He suunnittelevat matkustaa trooppisille tai subtrooppisille alueille joissa on esiintynyt Zika-viruksen ja muiden hyttysten levittämien arbovirusten epidemioita.
- Heillä on seksikumppani, joka on matkustanut tai asuu alueilla, joilla on Zika-riski ja estemenetelmiä (kondomia) ei käytetä.
Terveysviranomaiset suosittelevat, että raskaana olevat naiset ja ne, jotka haluavat tulla raskaaksi Kysy aina terveydenhuollon ammattilaiseltasi ennen matkustamista alueille, joilla on ollut Zika-viruksen leviämishistoriaa.
Zika-virus ja raskaus
Raskaus on se konteksti, jossa Zika-virus on mahdollisesti vakavampia seurauksiaVaikka sairaus on yleensä äidille lievä, virus voi läpäistä istukan ja tartuttaa sikiön vaikuttaen suoraan aivojen kehitys ja muut elimet muodostumassa.
Zikalla on ollut merkittävä vaikutus monilla Latinalaisen Amerikan alueilla, erityisesti heikoimmassa asemassa olevilla alueilla, useista syistä:
- Veden epätasainen jakautuminenAlueilla, joilla on rajoitettu infrastruktuuri, monet perheet keräävät ja varastoivat vettä tilapäisistä lammista tai tekoaltaista, mikä luo ihanteellinen lisääntymisalue hyttysille.
- Roskien ja jätteiden kertyminenSäiliöt, renkaat, tölkit ja muut hylätyt esineet voivat täyttyä sadevedellä ja muuttua Aedes-hyttysten lisääntymisalueiksi.
- Kodit ilman hyttysverkkoja tai ilmastointiaNe lisäävät ihmisten ja hyttysten välistä suoraa kontaktia päivän mittaan.
Suurin riski sikiölle keskittyy ennen kaikkea ensimmäisen raskauskolmanneksenTässä vaiheessa keskushermosto kehittyy suurelta osin. Jos raskaana oleva nainen saa tartunnan tässä vaiheessa:
- On olemassa lisääntynyt todennäköisyys (eri tutkimuksissa arvioitu), että sikiö kärsii aivojen rakenteelliset muutokset.
- Tunnetuin ilmentymä on ns. synnynnäinen mikrokefalia, vaikka ns. synnynnäinen Zika-virusoireyhtymä Se sisältää muita aivojen, silmien ja tuki- ja liikuntaelimistön vikoja.
- Mikrokefalian merkkejä voidaan havaita edistyneet ultraäänitutkimukset raskauden aikana, vaikka monissa tapauksissa se vahvistetaan synnytyksen yhteydessä.
Vaikka tartunta tapahtuisikin toinen tai kolmas kolmannesRiskiä ei voida täysin sulkea pois. Tutkimukset ovat osoittaneet, että niitä voi esiintyä myös synnynnäisiä vikoja ja kehityshäiriöitä myöhempien infektioiden jälkeen, vaikka kokonaisriski näyttää olevan pienempi kuin ensimmäisellä neljänneksellä.
Vauvat, joilla on mikrokefalia ja synnynnäinen Zika-virusoireyhtymä
La pienipäisyys Se on neurologinen häiriö, jossa vauvoilla on kallon ympärysmitta merkittävästi alhaisempi kuin odotettiin heidän raskausikänsä ja sukupuolensa suhteen. Tämä yleensä heijastaa epänormaali tai epätäydellinen aivojen kehitysmikä voi sisältää:
- Psykomotorisen kehityksen globaalit viivästykset.
- Oppimis- ja kielivaikeudet.
- Liikkumis- ja koordinaatio-ongelmat.
- Kouristukset ja epilepsia.
- Näkö- ja kuulohäiriöt.
Mikrokefalia voi johtua geneettiset, ympäristölliset tai tarttuvat tekijätSiitä lähtien, kun yhteys Zika-virukseen tunnistettiin, on tunnustettu, että raskauden aikainen infektio voi olla yksi tämän tilan syistä osana laajempaa kokonaisuutta, jota kutsutaan nimellä synnynnäinen Zika-virusoireyhtymä (Tšekki).
Synnynnäinen Zika-oireyhtymä voi sisältää:
- Mikrokefalia ja vakavat aivojen epämuodostumat.
- Silmäongelmat, kuten verkkokalvon vammat tai näköhermon vauriot.
- Kuulon menetys tai ongelmia äänien käsittelyssä.
- Muutokset nivelissä ja raajoissamikä voi rajoittaa liikkumista.
- Ruokintavaikeudet, kuten imemis- tai nielemisvaikeudet.
Mikrokefaliaa tai synnynnäistä Zika-oireyhtymää sairastavat lapset voivat hyötyä varhainen puuttuminen ja monialainen seuranta (neurologit, fysioterapeutit, puheterapeutit, toimintaterapeutit) heidän kehityksensä maksimoimiseksi ja elämänlaatunsa parantamiseksi. Monilla Zika-viruksen eniten koettelemilla alueilla näiden resurssien saatavuus on kuitenkin rajallista, mikä pahentaa sosiaalisia ja perheisiin liittyviä vaikutuksia.
Monissa maissa raskaana olevat naiset yrittävät estää hyttysten puremia käyttämällä karkotteet ja fyysiset esteetNäiden tuotteiden hinta voi kuitenkin olla korkea perheille, joilla on vähemmän resursseja. Tämä korostaa julkisten kampanjoiden, joilla jaetaan karkotteita ja hyttysverkkoja sekä toteutetaan vektorien torjuntatoimenpiteitä yhteisöissä, merkitystä.
Zikan ehkäisy ja tärkeimmät tiedot raskauden aikana
Tärkeimmät kansainväliset terveysjärjestöt ovat yhtä mieltä siitä, että jos asut Zika-viruksen riskialueella tai suunnittelet matkustavasi sinne, On tärkeää ryhtyä lisävarotoimiin raskauden aikana tai jos harkitset raskautta.
Yleisesti ottaen suositellaan seuraavia kolme pääasiallista toimintalinjaa:
- Vältä matkustamista tai harkitse sitä erittäin huolellisesti alueille, joilla on parhaillaan tai on äskettäin esiintynyt Zika-virusta, erityisesti jos olet raskaana.
- Hyttysten puremien estäminen asianmukaisten vaatteiden, karkotteiden ja lisääntymisalueiden valvonnan avulla.
- Minimoi seksuaalinen tarttuminen viruksen leviämisen estämiseksi, käyttämällä estemenetelmiä tai lykkäämällä suojaamatonta seksiä.
Matkustaminen Zika-tartunnan riskialueille
Jos olet raskaana tai suunnittelet raskauttaTerveysviranomaiset suosittelevat:
- välttää matkustaa alueille, joilla on voimassa olevia Zika-viruksen terveyssuosituksia tai joilla on äskettäin ollut tartunta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
- Jos matkaa ei voida siirtää, keskustele aina hoitajasi kanssa terveydenhuollon ammattilainen ennen lähtöä ja noudata tarkasti ohjeita puremien ja sukupuolitautien ehkäisemiseksi.
- Ota yhteyttä säännöllisesti viralliset päivitykset riskimaista ja -alueista Zika-viruksesta maasi kansanterveysviranomaisten kautta.
Jos olet äskettäin matkustanut alueelle, jossa virus on tai on ollut aktiivinen, se on suositeltavaa:
- Keskustele matkasta lääkärisi tai kätilösi kanssa matkan aikana ensimmäinen synnytystä edeltävä vierailu.
- Arvioi valmistumista Zika-virukselle spesifiset testit Jos sinulla on ollut oireita, jos ultraäänitutkimuksessa näkyy sikiöinfektioon viittaavia merkkejä tai jos kumppanisi on matkustanut riskialueelle.
- ylläpitää seksuaalinen kanssakäyminen kondomin kanssa tai välttää seksuaalista kanssakäymistä tietyn ajan matkan jälkeen nykyisten suositusten mukaisesti.
Hyttysten puremien estäminen
Puremien estäminen Se on yksi tehokkaimmista keinoista vähentää Zika-virustartunnan riskiä riippumatta siitä, asutko alueilla, joilla esiintyy Aedes-hyttysiä, vai matkustatko niille.
- SuojavaatetusKäytä pitkähihaisia paitoja ja pitkiä housuja, mieluiten vaaleita, jotka peittävät suurimman osan ihosta.
- Suojatut ympäristötYritä pysyä paikoissa, joissa on ilmastointi tai hyttysverkot ovissa ja ikkunoissa.
- Karkotteiden käyttöLevitä hyönteiskarkotetta hyväksytty ja turvallinen raskauden aikanaNoudata aina pakkauksen ohjeita. Pienten vauvojen kohdalla on ikärajoituksia, jotka on otettava huomioon.
- Seisovan veden hallintaTyhjennä, puhdista tai peitä astiat, joihin voi kertyä vettä (kukkaruukut, ämpärit, renkaat, pienet uima-altaat) estää hyttysten lisääntymistä.
- Hyttysverkot nukkumiseenAseta hyttysverkot sänkyyn, varsinkin jos nukut alueella, jossa ei ole hyvää suojaa hyttysiä vastaan.
Seksuaalisen tarttumisen ehkäisy
Zika voi myös sukupuoliteitse tarttuvaSiksi raskauden suojaamiseksi tavanomaisiin suosituksiin kuuluvat:
- Jos miespuolinen kumppani on matkustanut riskialueella tai asuu siellä, on suositeltavaa Käytä kondomia kaikissa yhdynnöissä (emättimessä, anaalissa tai oraalisesti) jonkin aikaa matkan jälkeen tai mahdollisen altistumisen jälkeen.
- Monissa tapauksissa suositellaan estemenetelmien käyttöä. koko raskauden ajan jos on mahdollista, että altistuminen on tapahtunut äskettäin.
- Raskautta suunnittelevat pariskunnat voivat keskustella yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lykätä hedelmöittymistä jonkin aikaa riskialueille suuntautuneen matkan jälkeen, jotta alkioon tarttumisen mahdollisuus minimoituisi.
Seulonta- ja seurantatestit raskauden aikana
Jos olet raskaana ja olet ollut yhteydessä Jos sinulla on kumppani tai läheinen kontakti henkilöön, jolla on Zika-viruksen riski, terveydenhuollon tiimisi voi harkita:
- Hae erityiset laboratoriotestit Zika-viruksen tai sen vasta-aineiden havaitsemiseksi altistumisesta kuluneen ajan mukaan.
- suorittaa yksityiskohtaiset ja toistuvat ultraäänitutkimukset koko raskauden ajan seuratakseen vauvan pään ja aivojen rakenteen kasvua.
- Arvioi lisäkokeiden tarve, jos havaitaan seuraavia synnynnäiseen Zika-oireyhtymään sopivat muutokset.
Suositukset siitä, kuka testataan, milloin ja kuinka usein, voivat vaihdella maittain, ja niitä päivitetään säännöllisesti uusimman tieteellisen tiedon perusteella. Siksi on tärkeää noudattaa Henkilökohtaiset ohjeet lääkäriltäsi tai kätilöltäsi.
Imetys ja Zika-virus
Zika-viruksen geneettistä materiaalia on havaittu joidenkin tartunnan saaneiden naisten rintamaidossa, mutta tähän mennessä saatavilla olevat tutkimukset Heillä ei ole dokumentoituja tapauksia, joissa tartunta olisi siirtynyt vauvaan imetyksen kautta.Tästä syystä tärkeimmät terveysjärjestöt suosittelevat imetyksen jatkamista myös alueilla, joilla virusta esiintyy.
Rintamaito tarjoaa välttämättömät ravintoaineet ja immuunipuolustus Nämä hyödyt auttavat suojaamaan vauvaa useilta infektioilta ja edistävät asianmukaista kehitystä. Asiantuntijat uskovat, että nämä hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin Zikaan liittyvät teoreettiset riskit.
Joillakin synnynnäistä Zika-oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi ilmetä seuraavia oireita ruokintavaikeudet (kuten imemis- tai nielemisvaikeuksia). Näissä tapauksissa on tärkeää saada tukea lastenlääkäreiltä, puheterapeuteilta tai muilta ammattilaisilta, jotka voivat auttaa mukauttamaan ruokintaa ja varmistamaan asianmukaisen kasvun.
Zika-infektion hoito ja hallinta
Tämän päivän tilanteen mukaan ei ole spesifinen hoito, joka tuhoaa Zika-viruksen eikä ole olemassa laajalti käytettyä rokotetta, joka estäisi sen lopullisesti. Terapeuttinen lähestymistapa perustuu oireiden lievittämiseen ja komplikaatioiden ehkäisyetenkin raskauden aikana.
- LepoOn suositeltavaa levätä niin kauan kuin kuume ja yleinen huonovointisuus kestävät.
- riittävä nesteytysJuo runsaasti nesteitä kuivumisen välttämiseksi, erityisesti jos on kuumetta tai vaikeaa ihottumaa.
- Lääkkeet kuumeeseen ja kipuunParasetamolia suositellaan yleensä kivun ja kuumeen lievitykseen, ja aina noudatetaan terveydenhuollon ammattilaisen määräämää annostusta.
- Vältä tiettyjä tulehduskipulääkkeitäVarotoimenpiteenä aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöä ei yleensä suositella, kunnes muut näiden lääkkeiden mahdollisesti aiheuttamat infektiot on suljettu pois.
- Lääketieteellinen seurantaJos oireet pahenevat tai jatkuvat, tai jos potilas on raskaana, on otettava välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Raskaana olevien naisten tapauksessa oireenmukaisen hoidon lisäksi erityistä huomiota kiinnitetään sikiönkehityksen ultraääniseuranta ja synnytyslääkäreiden, sikiölääketieteen asiantuntijoiden ja lastenlääkäreiden välisessä koordinoinnissa vauvan seurannan suunnittelemiseksi syntymän jälkeen.
Tärkein neuvo perheille on pitää aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin. ratkaise mahdolliset epäilykset luotettavien lähteiden avulla ja päivitä tietoja sitä mukaa, kun uusia tutkimuksia ja virallisia suosituksia tulee saataville.
Vaikka Zika-viruksella on ollut ja saattaa edelleen olla merkittävä vaikutus joillakin alueilla, selkeää tietoa, asianmukaisia ehkäisytoimenpiteitä ja asianmukaista seurantaa raskauden aikana Sen avulla voit vähentää riskejä huomattavasti ja kohdata tämän tartunnan turvallisemmin ja mielenrauhalla.